Wann müssen Schilddrüsenknoten operiert werden?
Schilddrüsenknoten sind abnormale Massen, die sich im Schilddrüsengewebe bilden. Die meisten sind gutartig, aber einige Fälle erfordern einen chirurgischen Eingriff. In diesem Artikel werden die aktuellen Themen und aktuellen Inhalte im Internet der letzten 10 Tage zusammengefasst, um Ihnen eine detaillierte Analyse der Indikationen, Risiken und Nachsorge einer Schilddrüsenknotenoperation zu bieten.
1. Indikationen für eine Schilddrüsenknotenoperation
Gemäß den klinischen Leitlinien wird bei Schilddrüsenknoten bei folgenden Erkrankungen in der Regel eine chirurgische Behandlung empfohlen:
| Hinweise | Spezifische Anweisungen |
|---|---|
| Bösartig oder vermutet bösartig | Eine Nadelbiopsie bestätigt Krebs oder eine Ultraschalluntersuchung zeigt Hochrisikomerkmale (z. B. Mikroverkalkungen, unregelmäßige Kanten). |
| Kompressionssymptome aufgrund großer Knötchen | Durchmesser > 4 cm können zu Atembeschwerden, Schluckbeschwerden und Heiserkeit führen |
| Hyperthyreose kann nicht kontrolliert werden | Giftige Knötchen führen zu einer Hyperthyreose, die nicht durch Medikamente korrigiert werden kann |
| schnelles Wachstum | Volumenzunahme >50 % oder Durchmesserzunahme >20 % innerhalb von 6 Monaten |
| Ästhetische Bedürfnisse | Die offensichtliche Wölbung im Nacken beeinträchtigt das Erscheinungsbild und wird vom Patienten dringend gewünscht. |
2. Vergleich chirurgischer Methoden
| Art der Operation | Exzisionsbereich | Anwendbare Situationen | Vorteile | Nachteile |
|---|---|---|---|---|
| Hemithyreoidektomie | Einseitiger Schilddrüsenlappen | Einseitiger gutartiger großer Knoten | Erhalten Sie eine gewisse Schilddrüsenfunktion | Mögliches Wiederauftreten auf der Gegenseite |
| totale Thyreoidektomie | Alles Schilddrüsengewebe | bösartige oder beidseitige Erkrankung | Läsionen vollständig entfernen | Muss lebenslang Thyroxin einnehmen |
| Radiofrequenzablation | lokales Knotengewebe | kleiner, gutartiger Knoten | Minimalinvasiv und narbenfrei | Nicht geeignet für bösartige Läsionen |
3. Chirurgische Risiken und Komplikationen
Obwohl die Technologie der Schilddrüsenchirurgie ausgereift ist, bestehen dennoch gewisse Risiken:
1.Wiederkehrende Verletzung des Kehlkopfnervs(Inzidenz 1-2 %): Kann Heiserkeit oder sogar Stimmverlust verursachen
2.Hypoparathyreoidismus: Die vorübergehende Inzidenzrate liegt bei etwa 15–30 %, die dauerhafte Rate bei etwa 1–3 %.
3.postoperative Blutung: Die Inzidenzrate beträgt <1 %, es kann jedoch zu einer Kompression der Luftröhre und Erstickungsgefahr kommen.
4.Hypothyreose: Eine vollständige Resektion erfolgt bei 100 % der Patienten und erfordert eine lebenslange Ersatztherapie
4. Eckpunkte der postoperativen Versorgung
| Zeitstadium | Schwerpunkt Pflege |
|---|---|
| 24 Stunden nach der Operation | Beobachten Sie die Atmung/Blutung und behalten Sie die halb liegende Position bei |
| 1 Woche nach der Entlassung | Wundversorgung (Nässe vermeiden), Blutkalzium überprüfen |
| 1 Monat nach der Operation | Passen Sie die Thyroxin-Dosis an und überprüfen Sie die Schilddrüsenfunktion |
| langfristige Nachverfolgung | Ultraschall alle 6–12 Monate zur Überwachung auf ein erneutes Auftreten |
5. Aktueller Forschungsfortschritt (Hotspots in den letzten 10 Tagen)
1.KI-gestützte Diagnose: Die neueste Forschung in der Unterzeitschrift „Nature“ zeigt, dass das Deep-Learning-Modell eine Genauigkeit von 92 % bei der Beurteilung gutartiger und bösartiger Schilddrüsenknoten aufweist, was besser ist als die herkömmliche Ultraschalluntersuchung.
2.Intraoperatives Neuromonitoring: Inländische Tertiärkrankenhäuser haben die Echtzeit-Überwachungstechnologie des wiederkehrenden Kehlkopfnervs gefördert, um die Nervenverletzungsrate auf weniger als 0,5 % zu senken.
3.Modell der Tageschirurgie: Anspruchsberechtigte einfache Schilddrüsenoperationen können jetzt den gesamten Aufnahme-, Operations- und Entlassungsprozess innerhalb von 24 Stunden abschließen.
Zusammenfassen: Ob Schilddrüsenknoten operiert werden müssen, erfordert eine umfassende Beurteilung von Gut- und Bösartigkeit, Größe, Symptomen und Patientenwünschen. Mit dem Fortschritt der Medizintechnik verbessern sich die chirurgische Sicherheit und Genauigkeit weiter. Es wird empfohlen, dass Patienten vollständige Untersuchungsdaten (einschließlich Ultraschall- und Punktionsergebnisse) zur individuellen Beurteilung in eine Fachklinik bringen.
Überprüfen Sie die Details
Überprüfen Sie die Details
de
